admin / 24.04.2020

Вторая группа инвалидности

Д О К Л А Д
Принципы формирования трудовых рекомендаций. О качестве формирования трудовых рекомендаций.
Подбор инвалидам профессиональной деятельности осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ, районными и городскими центрами занятости населения, биржами труда инвалидов, центрами профессиональной ориентации (профотбор), врачебными комиссиями медицинских организаций.
Определение трудовой рекомендации важный этап медико-социальной экспертизы, направленный на возвращение инвалида к профессиональному труду. Трудовая рекомендация является началом сложного процесса рационального трудоустройства, от которого в дальнейшем зависит вся трудовая деятельность инвалида. В то же время это завершение экспертно-реабилитационной диагностики в учреждениях МСЭ при определении потребности инвалида в мерах профессиональной реабилитации.
Эта экспертно-реабилитационная диагностика включает в себя оценку характера и степени ограничения способности к трудовой деятельности, определеление соответствия состояния здоровья требованиям профессии, определение трудового прогноза, формирование трудовых рекомендаций.
По результатам профессионального подбора инвалиду определяются показанные условия труда в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критериями и классификациями условий труда», утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005 г. (Р 2.2.2006-05).
При определении соответствия состояния здоровья требованиям профессии учитываются абсолютные медицинские или технические противопоказания к продолжению работы.
Абсолютными медицинскими противопоказаниями называются такие противопоказания, которые при продолжении профессиональной деятельности больного неизбежно приведут к прогрессированию или обострению имеющегося заболевания.
Абсолютные технические противопоказания устанавливаются при таком состоянии здоровья, когда больной не способен выполнять требования производственного процесса, либо может нарушить его.
При наличии относительных противопоказаний, как медицинских, так и технических, при которых продолжение работы может ухудшить состояние здоровья или способствовать снижению производительности труда через длительный период, как правило, решение выносится врачебными комиссиями медицинских организаций.
Решение о наличии абсолютных медицинских противопоказаний выносится индивидуально. Однако, имеются общие противопоказания для трудоустройства инвалидов. К ним относятся
1)- вредные и опасные условия труда – класс 3 в соответствии с Гигиеническими критериями; в отдельных случаях допускается использование труда инвалидов в условиях, относящихся к классу 3.1 условий труда;
2) воздействие повышенных уровней шума, вибрации электромагнитных полей, неблагоприятного микроклимата и других вредных и опасных физических факторов, токсичных веществ;
3) значительные постоянные физические динамические и статистические нагрузки по подъему, перемещению и удержанию тяжестей; в отдельных случаях допускается значительная физическая динамическая и статическая нагрузка (класс3.1 условий труда);

4) работа преимущественно в вынужденных позах, преимущественно стоя, без смены рабочего положении тела; длительная ходьба;
5) регламентированный (заданный) темп и ритм работы;
6) выраженная монотонность труда;
7) значительно выраженные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, в отдельных случаях допускается значительно выраженная нервно-психическая нагрузка (класс 3.3. условий труда);
8) работа в экстремальных условиях, на высоте с повышенным риском для жизни.
Какие именно условия труда показаны инвалидам?
Показанными для большинства инвалидов являются следующие условия труда:
1) оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды по физическим (шум, вибрации, инфразвук, ультразвук, электромагнитные излучения, микроклимат), химическим (вредные вещества, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия) и биологическим (микроорганизмы, включая патогенные, белковые препараты) факторам(классы 1и 2);
2) работа с незначительной (класс 1) или умеренной (класс 2) физической динамикой и статической нагрузкой; в отдельных случаях – с выраженной физической нагрузкой (класс 3.1);
3) работа преимущественно в свободной позе, сидя, с возможностью смены положения тела; в отдельных случаях стоя или с возможностью ходьбы;
4) рабочее место, соответствующее эргономическим требованиям;
5) работа, преимущественно не связанная со значительными перемещениями (переходами);
6) работа, преимущественно в одну (дневную) смену;
7) работа, характеризующая незначительной (класс 3.1), умеренной (класс 3.2) интеллектуальной, сенсорно-эмоциональной нагрузкой, без риска для жизни и ответственности за безопасность других людей;
8) работа без выраженной монотонности труда.
По результатам профессионального подбора в индивидуальной программе профессиональной реабилитации специалисты бюро МСЭ формулируют заключение о показанных инвалиду условиях труда (трудовая рекомендация).
Трудовая рекомендация должна отвечать следующим требованиям:
1) форма и содержание трудовой рекомендации должны соответствовать вынесенному экспертному решению о состоянии трудоспособности инвалида (степени ограничений в трудовой деятельности);
2) трудовая рекомендация должна быть полной и включать себя подробное описание всех факторов и элементов предстоящей трудовой деятельности инвалида; она должна включать в себя:
— противопоказанные по состоянию здоровья инвалиду факторы профессиональной деятельности или противопоказания к выполнению работы по прежней профессии в целом;
— показанные инвалиду условия труда (тяжесть и напряженность, режим труда и отдыха, форму организации труда, санитарно-гигиенические факторы); при возможности продолжения работы в своей профессии с уменьшением объема работы – необходимые ограничения в отношении выполнения отдельных должностных и функциональных обязанностей, плановых заданий, норм выработки и др.;
— в трудовой рекомендации следует указать конкретные противопоказания, вытекающие из особенностей выполняемого профессионального труда. Указывать в ней конкретный вид и условия труда или профессию, доступные инвалиду;

— в трудовых рекомендациях не следует упоминать о тех противопоказаниях и ограничениях, которые не имеют отношения к выполняемой или рекомендуемой инвалиду работе. Противопоказания должны исходить из установленной патологии и конкретных требований профессий и условий труда, в которых инвалид работал до заболевания, и которые могут быть в его дальнейшей работе.
— в необходимых случаях – особые требования к охране труда и технике безопасности (к работе на высоте, у движущихся механизмов, с электрооборудованием и др.);
— в показанных случаях – необходимые для выполнения работы по профессии рабочие приспособления (тифлотехнические, сурдотехнические и другие средства) и специальные требования по организационно-технической и эргономической адаптации рабочего места применительно к особенностям патологического состояния у инвалида;
— перечень примерных профессий и видов труда;
3) трудовая рекомендация должна быть конкретной, т.е. предполагать четкую количественную и качественную регламентацию указываемых в ней противопоказанных и показанных факторов профессиональной деятельности в соответствии с тарифно-квалификационными характеристиками профессий и специальностей, с классификацией тяжести, напряженности, вредности и опасности труда, санитарными нормами и правилами и др., а также «Временными требованиями к специальным рабочим местам инвалидов», утвержденными Минтрудом России от 27.12.1993 г. (№ 2232-РБ);
4) указываемые в трудовой рекомендации противопоказания и ограничения в работе должны соответствовать характеру и тяжести патологического процесса, степени нарушения функций, а также санитарно-гигиенической характеристике профессии инвалида или рекомендуемых ему других примерных профессий.
Переоценка тяжести патологического процесса, степени нарушения функций различных органов и систем приводит к чрезмерным ограничениям в труде, деквалификации больного, ухудшению состояния здоровья и длительной инвалидности.
В каждом отдельном случае специалисты должны рекомендовать такой режим труда и отдыха, который соответствовал бы функциональным возможностям организма и способствовал развитию процессов компенсации.
Рациональное трудовое устройство инвалидов невозможно без учета пола, возраста, образования, основной профессии, квалификации, характера и условий труда, желаний и склонностей инвалида, заработка и прочих факторов, определяющих широту трудовых возможностей инвалида.
При формировании трудовых рекомендаций особое внимание необходимо обращать на сохранение приобретенных еще до наступления инвалидности профессиональных навыков и использования динамического стереотипа.
Наиболее полное развитие компенсации достигается в случае, когда инвалиды продолжают выполнять работу в имеющейся или близкой к ней профессии.
В трудовой рекомендации должны быть указаны профессии близкие по квалификации и объему производственной деятельности.
Подбор профессий, рекомендуемых пенсионерам, должен основываться на сопоставление их трудовых возможностей с требованиями, предъявляемыми организму, характером и условиями труда в конкретных профессиях, учитывать личностные особенности, сложившийся стереотип динамики труда, профессиональную направленность. Особенно важно исключить при работе пожилых людей воздействие неблагоприятных санитарно-гигиенических факторов труда, повышенной и пониженной температуры, запыленность, контактов с пестицидами, вибрации, шума. Оптимальным является переход пожилого человека в близкие по содержанию и характеру труда профессии, требующие умеренного или незначительного физического и нервно-психического напряжения, но без существенного изменения выработанного в течении многих лет динамического стереотипа. Пожилым работникам, продолжающим деятельность на том же месте, может быть рекомендовано, как правило, ограничение объема работы в виде сокращения продолжительности рабочего дня и недели, дополнительных перерывов в работе, перехода на менее ответственную работу по основной профессии.
В подборе профессий для инвалидов большое значение имеют профессиограммы с разносторонним описанием профессий и профессиональной деятельности, с выделением их социально-экономического значения, перспектив роста, психических и физических нагрузок, возможностей обучения, совершенствования, продвижения по службе, медицинских и других ограничений, требований к профессионально значимым качествам работника.
Инвалидам с ОСТД 1 степени следует шире рекомендовать работу в не противопоказанных профессиях, а инвалидам с второй степенью ОСТД — не препятствовать в трудоустройстве на предприятиях и учреждениях со специально созданными условиями, на дому, нерегламентированным рабочим днем.
В зависимости от характера и тяжести патологического процесса инвалидам с ОСТД 1 степени могут быть предложены следующие типовые схемы трудовых рекомендаций.
1. При неспособности инвалида продолжить работу в своей профессии и возможности работать в полном объеме в обычных производственных условиях в других профессиях более низкой квалификации трудовая рекомендация должна включать:
1) противопоказания к продолжению работы в своей профессии;
2) противопоказанные и показанные инвалиду характер, условия, режим и формы организации труда;
3) примерные для трудоустройства профессии и виды труда.
Пример: Больной А., 50 лет, образование 7 классов. Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, дисциркуляторная энцефалопатия II степени в виде общемозговых церебральных кризов средней частоты и тяжести, умеренного выраженного астеноневротического синдрома. Работает кузнецом в кузнечно-штамповочном цехе завода тяжелого машиностроения. Экспертное решение – 3 группа инвалидност с ОСТД 1 степени. Трудовая рекомендация: работа кузнецом противопоказана. Может выполнять легкие и средней тяжести виды труда (классы 1 и 2), в свободной рабочей позе, в благоприятных микроклиматических условиях, вне шумных помещений без ночных смен, например слесарем-сборщиком, контролером ОТК, упаковщиком готовой продукции.
2. При возможности инвалида продолжить работу в своей профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза или и снижением тяжести труда не менее чем на 2 класса трудовая рекомендация должна включать в себя:
1) противопоказанные факторы трудовой деятельности в профессии инвалида;
2) показания к продолжению работы в своей профессии;
3) показанные характер, условия, режим и форму организации труда, а также ограничения в отношении функциональных обязанностей, при соблюдении которых возможно продолжение работы инвалида в своей профессии.
Пример: Больной Г., 48 дет, образование общее среднее. Диагноз: последствия черепно-мозговой травмы в виде посттравматической эпилепсии, общесудорожных припадков средней частоты, умеренного астеноневротического синдрома. Работает слесарем на конвейере по сборке радиоузлов. Экспертное решение – 3 группа инвалидности с ОСТД 1 степени. Трудовая рекомендация: противопоказан заданный, навязанный ритм работы на конвейере с высокой монотонностью и напряженностью труда, у движущихся механизмов. Может продолжить работу слесарем-сборщиком вне конвейера, на индивидуальной сборке, в дневные смены, вне шумных помещений с уменьшением объема производственной деятельности в 2 раза.

Трудовые рекомендации инвалидам с ОСТД 2 степени даются когда труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных технических средств.
Что такое специально созданные условия?
Это комплекс мероприятий, обеспечивающих необходимые для инвалида условия и режим труда, включающие значительно сокращенный рабочий день с предоставлением показанных видов труда, льготные нормы выработки, введение дополнительных перерывов, строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм, систематическое медицинское наблюдение, возможность полностью или частично работать на дому и др. особо оговариваемые особенности в условиях труда. В рамках создания специально созданных условий могут создаваться специальные рабочие места для инвалидов, спеццеха, спецучастки, специализированные предприятия, предназначенные для труда инвалидов, надомные условия.
Создаваться специальные рабочие места могут как на предприятиях общего типа, так и на специализированных предприятиях в пределах установленных квот для трудоустройства инвалидов. В соответствии с «Временными требованиями к специализированным рабочим местам инвалидов», утвержденными Минтрудом России в 1993 году, предусмотрены требования к рабочим местам для инвалидов со следующими заболеваниями: нервно-психические болезни, туберкулез, сердечно-сосудистые и другие соматические болезни , болезни органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата.
Надомные виды труда могут предоставляться инвалидам как обычными так и специализированными предприятиями. Причем такая организация допускается только в отношении лиц, которые имеют необходимые жилищно-бытовые условия, а так же определенные практические навыки.
К вспомогательным техническим средствам относятся специально разработанный ручной инструмент, специальные приспособления для управления и обслуживания оборудования, специальные индикаторы на оборудовании или мебели (визуальные, акустические, тактильные) и др.
Реабилитация в условиях стандартной производственной среды требует значительных условий и расходов. Подход к рабочему месту и само рабочее место нуждаются в специальной организации или переоборудовании. В условиях эффективно работающей экономики и выработки мотивации работодателя на создание специальных рабочих мест для инвалидов рекомендации могут быть направлены на оборудование пунктов питания, туалетов, гардеробов, переоборудования конкретных рабочих мест. В тоже время правильная профессиональная ориентация инвалидов, обучение показанным и доступным профессиям даст больше пользы и более эффективна, тем более, что современные информационные технологии раскрывают новые возможности для организации надомного труда, удаленного доступа, и, таким образом, способствуют социальной интеграции инвалидов.
Приведу примеры:
Больная, 45 лет, экономист научно-исследовательского института. Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии. 3 степени , риск4, ХСН 2 Б. Трудовая рекомендация: может выполнять работу с незначительным нервно-психическим напряжением, с учетом специальных знаний консультативного характера, преимущественно на дому.
В третьем тысячелетии население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей, что вызывает озабоченность в обществе. Поэтому одной из эффективных мер профессиональной реабилитации инвалидов является их трудовая занятость.
Трудовая рекомендация является научно-методической основой, нормативным и организующим началом государственной и общественной системы мероприятий по рациональному трудовому устройству инвалидов. Это обусловлено тем, что многие инвалиды даже при наличии тяжелых видов патологии могут не только успешно, но даже с пользой для их здоровья выполнять общественно-полезную работу, если их труд определенным образом организован, протекает в требуемых санитарно-гигиенических условиях, надлежащим образом дозирован и соответствует функциональным возможностям организма.
Трудовая рекомендация имеет важное юридическое значение, так как, будучи врачебным предписанием, она обязательна как для инвалидов, так и для администрации предприятий и учреждений. В соответствии со ст. 24 Федерального закона 181-ФЗ работодатели обязаны создавать инвалидам условия труда в соответствии с ИПР инвалида. Трудовая рекомендация является основой нормативно и научно-методического положения трудового устройства инвалида, разрешает и запрещает всякую или отдельную трудовую деятельность, те или иные условия труда. От правильности и научной обоснованности трудовой рекомендации обычно зависит успех всего процесса трудоустройства инвалида, восстановление его здоровья и трудоспособности или предупреждении утяжеления заболевания и нарушений трудоспособности.
Таким образом, трудовая рекомендация имеет большое не только медицинское, но и общественное, экономическое, и юридическое значение, определяя право инвалида на труд с предоставлением ему необходимых условий труда и льготных норм трудового права.
Помощь в поиске работы оказывается центром занятости всем инвалидам, способным трудится, в соответствии с рекомендациями о характере и условиях труда, по конкретным специальностям, которые отражаются в ИПР, оформляемой филиалами нашего учреждения.
Формирование трудовых рекомендаций является частью профессиональной реабилитации — процесса и системы восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда.
Практически во всех проверенных актах имеются замечания по трудовым рекомендациям, которые продолжают носить формальный, порой противоречивый характер и зачастую совершенно не учитывают состояние здоровья инвалида, профессиональный маршрут и реальные условия рынка труда.
Приведу примеры трудовых рекомендаций в программах профессиональной реабилитации некоторых филиалов:
Больной М., 51 год, основная профессия-тракторист, ОСТД 1 степени. Д-з: последствия перелома правого предплечья в виде остеоартроза мелких суставов кисти. Тр. рекомендация — может выполнять легкие виды труда с учетом проф. знаний, умений, навыков, снижением объема производственной деятельности.
В данном случае не указаны противопоказания к продолжению работы в своей профессии, противопоказанные инвалиду характер, условия и режим организации труда, примерные для трудоустройства профессии

Больная С., 46 лет, основная проф.- повар 4 разряда, ОСТД 1 степени. Д-з: вторичный остеохондроз. Стойкий болевой синдром. тр. рекомендация — п/показан труд в вынужденном положении тела. Может работать вахтером.
Работа повара не связана с вынужденным положением тела, это работа со свободным перемещением. Инвалид имеет достаточно высокую квалификацию и далеко не пенсионный возраст. Ограничивать трудоспособность работой вахтером по крайней мере нецелесообразно. Из трудовой рекомендации не ясно может ли гражданка работать в своей профессии, круг рекомедуемых профессий с учетом проф.маршрута, а так же форма, режим и условия организации ее труда.
Больной К., 50 лет, основная проф.-р/рабочий, ОСТД 1 степени. Д-з: Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести. тр. рекомендация: п/показана работа с выраженным психоэмоциональным напряжением, командировками.
Не связана работа разнорабочего с психоэмоциональным напряжением и в данном случае с командировками. Не указано имеются ли противопоказания к работе в своей профессии, характер, условия и режим организации труда, а так же примерные для трудоустройства профессии.
Эти трудовые рекомендации полностью не соответствуют тем требованиям о которых я говорила выше. Подобные примеры некачественных трудовых рекомендаций, встречающиеся во многих филиалах, можно приводить до конца нашей конференции.
Все изложенное влечет за собой длительное состояние большей части инвалидов на учете со статусом безработного и неправомерное расходование больших федеральных средств на выплату пособия по безработице.
Приветствуется работа филиалов с центрами занятости населения, особенно когда заключаются Соглашения. Так же полагаем целесообразным ввести в практику работы бюро привлечение сотрудников центра занятости в качестве специалистов с правом совещательного голоса для формирования профессиональной программы реабилитации по возможности адаптированной к рынку труда.
Составам специалистов главного бюро необходимо усилить контроль за этим видом деятельности.
Надеемся, что после сегодняшней конференции, качество трудовых рекомендаций значительно улучшится.

С 1 января 2004 года вступили в силу положения федеральных законов № 173-ФЗ от 17.12.2001 «О трудовых пенсиях в РФ» и № 166-ФЗ от 15.12.2001 «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» о назначении пенсий по инвалидности в соответствии с ограничением способности к трудовой деятельности I, II и III степени (ОСТ).

В соответствии с этим учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы по освидетельствованиям, произведенным с 1 января 2004 года, одновременно с установлением группы инвалидности выносят заключения об определении степени ограничения способности к трудовой деятельности.

Переосвидетельствование инвалидов раньше установленных сроков очередного освидетельствования и инвалидов, группа инвалидности которым установлена бессрочно, независимо от их способности к трудовой деятельности, для вынесения заключения о степени ограничения способности к трудовой деятельности не производится, кроме как по их личному заявлению или заявлению их законных представителей.

Способность к трудовой деятельности включает:

  • способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда;

  • способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы;

  • способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях;

  • способность к мотивации труда;

  • способность соблюдать рабочий график;

  • способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности).

Критерием установления I степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Результатами такого нарушения здоровья являются:

  • при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии — уменьшение объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижение тяжести труда не менее чем на 2 класса;

  • перевод на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.

Критерием установления II степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при котором возможно осуществление трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.

Критерием установления III степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.

Порядок признания инвалидом // Рощупкина Л. А. Льготы инвалидам. Ответы на все вопросы. — СПб., 2008. 128 с.

Гражданам, проживающим в России, имеющим какие-либо заболевания, отвечающие определенным критериям, положена 2 группа инвалидности. Она позволяет получать пенсию, набор социальных услуг. Список болезней определен Минздравом РФ. В данной статье рассмотрим, кто к ним относится, какие льготы положены человеку при назначенной 2 группе инвалидности.

Критерии присвоения инвалидности

Исходя из законодательства РФ, инвалидность 2 группы присваивается при наличии нарушений функционирования организма средней степени тяжести. К подобным расстройствам относятся:

  • ограниченная способность самообслуживания. У такого больного затруднено осуществление физиологических потребностей, исполнение гигиенического ухода, стандартных задач в быту. Инвалиды 2 группы нуждаются в помощи иных лиц, технических средств;
  • ограниченная способность ориентирования. Больные не могут самостоятельно определить свое место расположения, оценить время, адекватно воспринимать окружающую действительность;
  • невозможность передвижения в полном объеме. Человек не может без посторонней помощи сохранить равновесие, двигаться, использовать общественный транспорт. Ему требуется частичная помощь людей;
  • социальная ограниченная способность, выражающаяся в затрудненности установления контакта с окружением, трудности приема, передачи информации;
  • ограничение функции самоконтроля над поведением. Это может проявляться в снижении критики собственного поведения, окружающей обстановки. Иногда инвалид 2 группы может скорректировать свое поведение только при постоянном влиянии близких;
  • порой возможно проявление нетрудоспособности или возможность вести трудовую деятельность при помощи технических средств, третьих лиц, специальных условий на рабочем месте, щадящего режима работы. Получается, что инвалиды могут вести трудовую деятельность только при помощи близких;
  • ограниченная возможность получения знаний. Больной может запомнить информацию, усвоить знания. Но воспроизвести их, овладеть навыками способен лишь в специализированном учреждении. Если позволяют технические средства, то возможно проводить обучение дома.

К сведению, нет способности к рабочей деятельности только у инвалидов первой группы. Вторая группа относится к рабочей.

Болезни, которые приводят к инвалидности

У пациентов нередко возникает вопрос, при каких заболеваниях дают вторую группу инвалидности. Среди них выделяются патологии, которые нарушают речевую функцию, возникают на фоне заикания, нарушения функционирования голоса, несут за собой отклонение психики, поражают кровообращение, нарушают зрение, слух, тактильную чувствительность, влекут за собой физические уродства.

К последним относятся нестандартность размеров тела, деформированная голова. Оформление второй группы инвалидности производится в том случае, если в результате травм, заболеваний ограничивается жизнедеятельность, проявляются постоянные расстройства функционирования организма. Больному требуется соцзащита, реабилитационные меры.

Перечень болезней

Законодательством РФ выявлен конкретный перечень заболеваний, позволяющих претендовать на назначение второй группы инвалидности. В него входят:

  • легочная недостаточность;
  • удаление одного легкого;
  • цирроз печени;
  • ИБС (стенокардия напряжения) различных ФК (функциональный классов), возникающая в качестве ответа на систематическое кислородное голодание;
  • туберкулез;
  • ХСН 2 ФК (хроническая сердечная недостаточность 2-го функционального класса);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • заболевания спинного мозга;
  • параличи;
  • тугоухость;
  • свищ мочевого пузыря;
  • разрушенный тазобедренный сустав;
  • артрозы 1, 2 степени;
  • ампутированные конечности;
  • нарушение зрения;
  • эпилепсия;
  • состояние после трансплантации органов с положительной динамикой;
  • слабоумие;
  • неоперабельные новообразования;
  • патологии головного мозга, которые влекут за собой нарушение двигательной активности.

Оформление статуса

Оформить инвалидность 2 степени можно на МСЭК (медицинско-социальной экспертизе), в ходе которой определяется, кому положены реабилитационные средства и в каком объеме. Для прохождения комиссии следует подготовить следующий пакет документов. Направление наблюдающего специалиста с указанием фактов нарушения функционирования организма и описанием проведенного лечения.

На заметку! Если по каким-либо причинам нет возможности взять справку лечебного заведения, то возможно пройти освидетельствование в МСЭК (медико-социальной экспертизе), где также устанавливается, насколько произошло нарушение здоровья.

Также необходимы справка с указанием доходов, паспорт и его копия, трудовая книжка при ее наличии, характеристика с места работы или учебы, если поражение здоровья произошло в результате травмы, то необходимо предъявление документов, подтверждающий данный факт.

После сбора необходимых документов больной лично обращается в МСЭК, если он не может присутствовать в ходе проведения экспертизы, то члены комиссии выезжают к нему в больничную палату или домой. Во время процедуры определяется, насколько произошло нарушение функционирования организма, его способность вести трудовую деятельность, оцениваются условия проживания.

Результаты протоколируются, после чего документ подписывается членами комиссии и заверяется печатью. Если больному отказали в присвоении группы, то у него есть право обжалования решения в вышестоящем органе. После чего в течение 30 дней должно пройти повторное медосвидетельствование. Установление второй группы инвалидности производится на год. Далее происходит переоформление.

Трудовая деятельность

Вторая группа относится к рабочей, но имеет определенную степень ограничения. Трудовой кодекс установил для данных лиц ряд преимуществ:

  • 35-часовая рабочая неделя при сохранении зарплаты в полном объеме;
  • сверхурочные и ночные смены возможны лишь при согласии работника;
  • 30-дневный оплачиваемый отпуск при наличии возможности взять за свой счет не менее 60 дней;
  • оплачиваемые больничные не более 5 месяцев в году.

Предоставление особых условий труда инвалиду 2 группы строго контролируется законом.

Возможность водить машину

Многие интересуются, можно ли водить машину инвалиду второй группы. Ответ на данный вопрос можно получить в ходе проведения МЭСК. Где врачи после оценки состояния здоровья, проверки всех анализов и назначенного обследования смогут оценить, насколько лицо может управлять автомобилем. Не скажется ли это на его здоровье, не будет ли опасно для окружающих.

В некоторых случаях инвалидам положен специальный автомобиль с расположенными педалями газа и тормоза на руле. Он выдается органами соцзащиты

Отказ медиков можно получить при наличии:

  • ярковыраженной близорукости, дальнозоркости;
  • нарушенного цветоощущения;
  • отсутствия обоих конечностей;
  • полной глухоты;
  • постинсультного состояния, которое характеризуется отсутствием восстановления.

Государственная поддержка

Люди с инвалидностью 2 группы имеют право на меры государственной поддержки. ЕДВ (ежемесячные денежные выплаты) выплачиваются Пенсионным фондом России. Для их оформления необходимо в ПФ по месту жительства принести правоустанавливающие справки, паспорт. Сумма пособий составляет 2527,06 руб. Пенсия по инвалидности оформляется в ПФ. Она бывает следующих видов.

Социальная признается на весь срок назначения группы. Она может быть бессрочной. Обычно это бывает в том случае, если назначается пенсионеру. Отсутствие трудового стажа не влияет на выплаты. На социальную пенсию могут рассчитывать только граждане РФ. Трудовая назначается при условии наличия трудового стажа. Ее могут назначить даже при маленьком сроке рабочей выработки.

У граждан имеется право выбирать вид пенсии. Социальная пенсия в 2019 году для инвалидов 2 группы составляет 4959,85 руб., инвалидам детства платят по 9919, 73 руб. Трудовая пенсия назначается при учете индивидуального трудового стажа и базовой части, которая является фиксированной. Если человек получил увечье в ходе боевых событий, является участником ВОВ, лицом, пострадавшим в техногенной катастрофе, то он имеет право на получение обоих видов пенсии одновременно.

На заметку! Если на попечении инвалида 2 группы находятся иждивенцы, то производится увеличение ЕДВ. На одного иждивенца платят дополнительно по 1610 руб., двух – 3271 руб., трех – 6695 руб. в месяц.

Социальная поддержка

На территории РФ имеются четкие права инвалидов на меры социальной поддержки. Для получения НСУ (набора социальных услуг) следует обратиться в местный отдел соцзащиты со справкой, выданной в МСЭК. Человек с инвалидностью 2 группы может рассчитывать на бесплатный проезд на всех видах общественного транспорта по специальному проездному билету. Данная льгота не рассчитана на услуги такси.

Имеются 50 % скидки на покупку ЖД билетов, оплаты за речной, воздушный транспорт. Кроме того, если имеется необходимость, то у железнодорожного транспорта есть услуга проезда в инвалидном вагоне, присоединенном к поезду. Данная льгота действует на период с 1 октября до 31 мая. Безработный инвалид 2 степени освобождается от оплаты лекарственных препаратов, которые выписываются врачом и находятся в специальном перечне. Работающие инвалиды оплачивают 50 % стоимости лекарственных препаратов.

Разрешено бесплатное протезирование, в том числе и зубное, получение индивидуальных средств реабилитации. Необходимые технические средства выдаются Фондом соцстрахования исходя из индивидуально разработанной реабилитационной программы. Раз в год можно получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение на территории России. Причем оплачен также будет и проезд в оба конца. Если инвалиду требуется помощь третьего лица, то ему будет выделено две путевки и оплачена дорога ухаживающему в оба конца.

У инвалидов имеется право на внеочередное поступление в ВУЗы и средне-специальные заведения при условии успешно сданных экзаменов. Кроме того, данная группа имеет право на получение стипендии. Инвалид освобождается от подоходного налога. Перечень льгот продолжают оформление субсидии на оплату за содержание жилья, помощь сотрудника соцзащиты, освобождение от уплаты госпошлины за машину, мощность которой меньше 100 л.с., предоставленную органами социальной защиты населения, освобождение от налога на имущество.

Органы социальной защиты населения помогают оформить необходимые выплаты инвалидам

У инвалидов второй группы при условии официального проживания, которое подтверждено пропиской, имеется право на получение жилищных льгот. Они оплачивают лишь половину ставки ЖКХ, вне зависимости от того, кто является собственником квартиры. Данная категория в первую очередь получает участок земли для дальнейшего строительства дома.

У нее имеется приоритет для получения или улучшения жилища. Инвалидность второй группы назначается на основании МСЭК. Факт ее подтверждения дает многочисленные льготы и выплаты больным, позволяет им пройти бесплатную реабилитацию в санаторно-курортных условиях.

Трудовое законодательство, действующее в нашем государстве, призвано обеспечивать всем гражданам равные права и возможности. Это позволяет реализовать себя в трудовой деятельности такой категории граждан, как инвалиды.

На сегодняшний день существуют государственные программы, позволяющие инвалидам адаптироваться в реальных трудовых условиях. Как правило, когда речь идет о трудоустройстве, это относится к таким категориям, как инвалиды 3-й или инвалиды 2 группы. Могут ли работать люди с данными ограничениями здоровья, во многом зависит от степени ограничения трудоспособности.

Справедливости ради можно сказать, что всем без исключения людям, признанным инвалидами, оказывается государственная помощь, в том числе и финансовая, в виде пенсии по инвалидности и ряда прочих выплат. Но приходится признать, что размер пенсии для этой категории граждан более чем скромный. Это одна из причин, почему большинство людей с инвалидностью принимают решение трудоустроиться. В этом случае нелишним будет знать, какие ограничения существуют для инвалида, желающего найти работу, а также какие права и обязанности имеют работники-инвалиды и можно ли работать со 2 группой инвалидности?

Кто признается инвалидом 2-й группы

Согласно действующим законам, инвалидом признают человека, имеющего стойкое расстройство функций организма, в связи с которым имеется ограничение к жизнедеятельности. Человек с ограниченными возможностями приобретает вторую группу инвалидности в случае, если его полноценная жизнедеятельность ограничена по причине нарушений здоровья или у него имеются стойкие расстройства каких-либо функций организма, полученных вследствие травмы или заболевания. Также лицу, имеющему необходимость в реабилитации, мерах социальной защиты присваивается статус инвалида второй группы

Медико-социальной экспертизой (МСЭ) может быть признан инвалидом 2-й группы человек, у которого в ходе освидетельствование выявлены следующие заболевания умеренной степени выраженности:

• Расстройства функций организма, причина которых — физическая неполноценность.

• Нарушения речи, возникшие из-за дисфункции голосообразования или заикания.

• Психические нарушения.

• Поражения системы кровообращения или дыхательной системы организма.

• Сенсорные расстройства, то есть нарушения функций органов чувств.

Инвалидность 2-й группы устанавливается на срок 1 год, в дальнейшем инвалид обязан проходить повторное освидетельствование для определения состояния здоровья.

Бюро МСЭ выдает подтверждающую инвалидность справку с указанием информации о группе инвалидности и заключения о том, можно ли работать инвалиду 2 группы. Людям, имеющим инвалидность, которым разрешено осуществлять трудовые функции без противопоказаний, дополнительно к справке выдается Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с рекомендациями по организации труда.

Обязанность трудиться: должен ли работать человек с инвалидностью 2-й группы

Люди старшего поколения, разумеется, могут помнить времена, когда обязанность трудиться и приносить пользу государству и обществу лежала на каждом трудоспособном жителе нашей страны. Касалось это и инвалидов так называемых рабочих групп. А как обстоит дело на сегодняшний день? Обязан ли работать инвалид 2 группы и может ли кто-то ограничить в правах неработающего инвалида данной категории?

На сегодняшний день даже при условии, что 2-я группа инвалидности законодательно признана рабочей, то есть предполагает, что инвалид может трудоустроиться, не существует законодательной обязанности работать у человека с ограниченными возможностям. Более того, государством оказывается целый ряд мер социальной помощи для инвалидов, в том числе для людей с инвалидностью 2-й группы. Помощь включает в себя выплату пенсии по инвалидности, пакет льгот на проезд в общественном транспорте, на приобретение необходимых инвалиду медикаментов, возможность санаторно-курортного лечения, а также ежемесячные денежные выплаты из Пенсионного фонда РФ. В дополнение к этим мерам предусмотрены в некоторых субъектах РФ региональные субсидии для инвалидов, а при низком уровне доходов семьи инвалида – субсидии на оплату ЖКУ.

Но приходится признать, что даже оказываемой инвалидам поддержки от государства часто бывает недостаточно для достойного уровня жизни инвалида и его семьи. Зачастую человек с ограниченными возможностями готов трудоустроиться, начать по возможности полноценную трудовую деятельность, согласившись даже с условием, что для этого придется лишиться права на часть льгот и гарантий от государства. Так может ли работать инвалид 2 группы и какого рода ограничения и противопоказания существуют для этой категории сотрудников?

Право трудиться для человека с инвалидностью

Действующее законодательство не просто дает право на осуществление трудовых функций инвалидам 2-й группы. Законодатели предусматривают и тот факт, что граждане, имеющие инвалидность, нуждаются в поддержке и особых условиях труда. Поэтому Трудовым кодексом РФ и законами, касающимися людей с инвалидностью, работающим инвалидам наравне с общими правами предоставляется ряд дополнительных гарантий. Также государством определены льготы на поступление в учебное заведение для инвалидов, желающих получить профессию.

Поддержать конкурентоспособность инвалидов на рынке труда в немалой степени помогает обязанность работодателей создавать квоту приема работников, имеющих инвалидность для приема на работу. На практике это означает, что компании, в которых трудится не менее 35 человек, обязаны заключить договора с работниками, имеющими инвалидность, предоставив им при этом условия труда, соответствующие индивидуальным трудовым рекомендациям МСЭ. Сведения о наличии вакантных квотных рабочих мест работодатели должны ежемесячно предоставлять в базу Центра занятости.

Какие документы требуются при трудоустройстве инвалида 2-й группы

Ещё один вопрос, который часто возникает при трудоустройстве: обязан ли человек с ограниченными возможностями предъявлять документы, подтверждающие инвалидность, работодателю?

Трудовой кодекс, а конкретно статья 65, указывает исчерпывающий список обязательных для трудоустройства документов:

• документ, удостоверяющий личность работника, чаще всего паспорт;

• трудовая книжка (если работник не устраивается в первый раз и не принимается по совместительству),

• СНИЛС;

• документ об образовании, если работа требует специальных профессиональных навыков;

• документ воинского учета (военный билет), только для военнообязанных (и) или подлежащих военному призыву.

Иные документы при трудоустройстве работник предоставлять не обязан. Однако у человека с ограниченными возможностями есть право подтвердить документами имеющуюся инвалидность.

Документы для подтверждения инвалидности при трудоустройстве

Для подтверждения имеющейся инвалидности сотрудник обязан предоставить следующие документы:

• Справку из бюро МСЭ, подтверждающую проведение медико-социальной экспертизы, по результатам которой была установлена группа инвалидности и, если имеется, степень ограничения трудоспособности.

• Индивидуальную программу реабилитации инвалида.

ИПР содержит для работодателя следующую информацию: какие противопоказания предполагает у данного сотрудника инвалидность 2 группы, можно ли работать ему на имеющейся квотируемой должности, нужно ли создание на рабочем месте дополнительных специальных условий или приобретение специального оборудования.

Работодатель обязан соблюсти все указанные в ИПР рекомендации к условиям труда и рабочему месту для работника-инвалида. Очень часто именно требования трудового законодательства к созданию приемлемых трудовых условий для инвалидов являются причиной того, что работодатели не слишком охотно заключают трудовые договора с людьми, имеющими инвалидность. На деле создание условий или оборудование рабочего места, соответствующих трудовым рекомендациям в ИПР, не обязательно будут слишком сложным или дорогостоящим делом. В большинстве случаев речь идет лишь о нескольких не самых затратных мероприятиях, позволяющих облегчить работнику-инвалиду доступ к рабочему месту или снизить воздействие негативных факторов. Например, установка пандусов или установка в рабочем помещении приемлемого уровня освещенности или вентиляции.

Кроме того, сам сотрудник, имеющий инвалидность, имеет право официально отказаться от соблюдения всех или части рекомендаций, указанных в его программе реабилитации.

Можно устроиться на работу на общих основаниях, без справки об инвалидности и ИПР, но при этом все дополнительные гарантии инвалиду предоставляться не будут. Это касается даже тех категорий работников, которые имеют явные признаки инвалидности. В этом случае ответственность, предусмотренная за несоблюдение гарантий и законных прав инвалида, с работодателя снимается.

Но стоит иметь ввиду, что если инвалид 2 группы работает на общих основаниях, без подтверждения существующей инвалидности, законом предусмотрено право в любой момент подать работодателю подтверждающие документы. В этом случае в трудовое соглашение (договор) работника-инвалида должны быть внесены изменения с предоставлением всех положенных по закону льгот и гарантий, а для работника потребуется создать условия труда, соответствующие его ИПР.

Ограничения для человека с инвалидностью 2-й группы

Несмотря на то что люди, имеющие инвалидность, имеют право на трудовую деятельность, всё же работа не должна быть противопоказана инвалиду по медицинским показаниям и состоянию здоровья.

Противопоказания, имеющиеся для трудоустройства человека с ограниченными возможностями, зависят от того, какое заболевание имеют инвалиды 2 группы. Могут ли работать на предлагаемой должности инвалиды, работодатель должен определить, исходя из характера работы и рекомендаций ИПР.

На что должен ориентироваться работодатель, принимая сотрудника-инвалида на работу или отказывая ему, чтобы не нарушить закон? И как самому работнику получить информацию, имеет ли он право претендовать на трудоустройство по какой-либо специальности? Например, может ли инвалид 2 группы работать водителем, грузчиком, мастером ремонтных работ?

Так, например, большие физические и нервные нагрузки, возникновение стрессовых ситуаций при выполнении трудовых функций противопоказаны инвалидам с расстройством органов внутренней секреции, пищеварительной или кровеносной систем, с психическими расстройствами.

Кроме этого, нарушения здоровья, связанные с психическими расстройствами, предполагают запрет на работу, связанную с повышенным шумом, токсическими веществами, опасным оборудованием, активным общением с людьми. Запрещено выполнять работу на высоте, работу в высоком темпе или монотонную, требующую постоянного внимания. Эти ограничения исключают для инвалидности, связанной с психическими нарушениями, работу водителя, выполнение трудовых функций в цехах химических предприятий или на конвейере.

При инвалидности, связанной с заболеваниями зрительного аппарата, работа должна исключать любое перенапряжение зрения, а рабочее место не должно находиться в запыленных или плохо освещенных помещениях. Особое внимание работодателю следует уделить безопасности зрительного аппарата, полностью исключив возможность травматизма зрения.

При речевых нарушениях инвалида запрещено занимать на работы, связанные с постоянным словесным общением с людьми или с подачей речевых команд и сигналов, работы в условиях сильного шума или предполагающих нервное (психическое) перенапряжение.

Работнику-инвалиду с нарушениями слуха полностью противопоказаны виды работ в неблагоприятных климатических условиях, работы, предполагающие постоянное воздействие сильного шума, химических и (или) токсических веществ, вибрации, низкочастотных или высокочастотных звуков, а также работы, требующие наличия хорошего слуха.

Отдельно стоит рассмотреть такое спорное, но довольно часто встречающееся противопоказание, как работа в ночной период. Наличие запрета на данный вид работ или его отсутствие в ИПР является решающим фактором при принятии решения, сможет ли инвалид 2 группы работать сторожем, охранником или вахтером в ночную смену. Это противопоказание указывается инвалидам с расстройствами пищеварительной или дыхательной системы, нарушениями работы органов внутренней секреции и обменных процессов организма, кровообращения.

Часто возникает такой вопрос: при противопоказаниях к работе в ночное время можно ли инвалиду 2 группы работать охранником или сторожем в дневное или вечернее время суток? Сотрудник, имеющий такое противопоказание, может работать в период с 6:00 ч до 22:00 ч, если его рабочее место и условия труда соответствуют всем трудовым рекомендациям МСЭ, указанным в ИПР.

Кроме уже указанных противопоказаний для работы человека с ограниченными возможностями, имеется и ряд других ограничений, которые в зависимости от расстройства здоровья могут иметь работники-инвалиды 2 группы. Могут ли работать сотрудники этой категории на вакантной должности, в первую очередь зависит от степени ограничения трудоспособности, указанной в ИПР.

Степени ограничения трудоспособности

Степень ограничения трудоспособности указывается в справке МСЭ, которой подтверждается инвалидность 2 группы. Можно ли работать, если в данном разделе справки есть указание на степень ограничения?

3-я степень – самая тяжелая. Она присваивается тем людям с ограниченными возможностями, которые по решению комиссии МСЭ не имеют возможности трудиться. Принимать на работу официально сотрудника, имеющего справку с указанием 3-й степени, незаконно, вне зависимости от желания самого работника. По этой причине 3-я степень вызывает немало споров. Правозащитные организации настаивают на том, что ограничения такого типа дискриминируют людей, имеющих инвалидность, лишая их не только права на труд, но и поддержку Центра занятости.

2-я степень ограничения трудоспособности предполагает выполнение трудовых функций в условиях созданных с учетом рекомендаций ИПР или (и) на специально оборудованном рабочем месте, с применением дополнительных средств или оборудования. Определить, может ли работать инвалид 2 группы 2 степени на предлагаемой ему должности, можно, руководствуясь графой «Рекомендации о противопоказанных и доступных видах труда» в Индивидуальной программе реабилитации. Заключение трудового договора с сотрудником-инвалидом, имеющим данную степень ограничения, накладывает на работодателя обязанность создать трудовые условия для этого работника в строгом соответствии с ИПР. Исключение составляют только случаи, когда инвалид добровольно в письменной форме отказывается от части условий.

Самая «легкая» степень ограничения – первая – устанавливается для работников-инвалидов, которые способны выполнять трудовые функции без специальных условий, но с уменьшением объемов профессионально-производственной деятельности и (или) со снижением квалификации. Также к 1-й степени относятся случаи, когда работник не имеет возможности выполнять работу по своей профессии.

В случае если инвалиды 2 группы могут работать без ограничений, в данном разделе справки МСЭ об инвалидности делается отметка «Не имеется».

Возможно ли изменить степень ограничения трудоспособности

Можно ли работать со 2 группой инвалидности, зависит в первую очередь от присвоенной степени ограничения трудоспособности. Но всегда ли 3-я степень, особенно присвоенная бессрочно, будет означать, что у человека с ограниченными возможностями нет шанса трудоустроиться официально? Могут ли при желании изменить степень ограничения трудоспособности инвалиды 2 группы? Могут ли работать, например, на специально оборудованном рабочем месте и (или) при создании необходимых трудовых условий?

Даже бессрочно установленная 3-я степень ОСТД не обязательно является для инвалида «окончательным приговором». 3-ю степень ОСТД можно изменить на 2-ю, обратившись в бюро МЭО с заявлением. Для этого необходимо:

• Получить направление на МСЭ (форма 0-88/у) в поликлинике.

• С направлением обратиться в бюро МСЭ, приложив заявление на имя руководителя данной организации. В заявлении необходимо поставить отметку о том, что освидетельствование проводится с целью разработки и выдачи Индивидуальной программы реабилитации инвалида. Обязательно следует указать в графе «Другое» просьбу изменить 3-ю степень ОСТД на 2-ю степень ОСТД.

По результатам проведенного освидетельствования комиссия МСЭ может принять решение об изменении 3-й степени ОСТД на 2-ю степень и выдать рекомендации в ИПР или отклонить данную просьбу.

Как может отразиться официальное трудоустройство на пенсии по инвалидности

Имеет ли право инвалид 2 группы работать по трудовому договору, получая при этом пенсию по инвалидности и прочие выплаты в том же размере, что и до трудоустройства? Пенсия, назначенная инвалиду 2-й группы, после трудоустройства не будет отменена или уменьшена. Но изменения могут коснуться других выплат. Например, некоторые виды региональных субсидий или субсидии на жилищно-коммунальные услуги могут быть отменены в связи с улучшившимся материальным положением инвалида и членов его семьи. Отмена обязательно коснется и доплаты к пенсии до размера прожиточного минимума, если такая имелась, и пенсии по безработице.

Льготы для работающего инвалида

Получение всех положенных по закону льгот напрямую зависит от того, устраивались ли работать инвалиды 2 группы официально, с предоставлением работодателю всех документов, подтверждающих инвалидность.

Наряду с общими правами и гарантиями, для работника-инвалида трудовое законодательство предусматривает ряд дополнительных льгот:

• Сокращенная продолжительность рабочего времени.

• Противопоказания к работе в ночную смену.

• Запрет на привлечение к любым видам сверхурочной работы без официального письменного согласия.

• Ограничение на привлечение к работе в выходные и праздничные дни для сотрудника, имеющего инвалидность. Можно ли работать инвалиду 2 группы в праздничные или выходные, определяется только в соответствии с медицинским заключением о состоянии здоровья работника.

• Ежегодный отпуск на период от 30 календарных дней.

• Право на ежегодный отпуск без сохранения заработной платы на срок до 60 дней.

Кроме того, работник-инвалид, устраиваясь на вакансию, выделенную по квоте для инвалидов, может претендовать на трудоустройство без прохождения испытательного срока. При расторжении трудового договора (увольнении) инвалиду 2-й группы также предоставляются дополнительные гарантии.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*