admin / 22.06.2020

Доплата за медицинскую категорию

ЦК профсоюза работников здравоохранения направил министру здравоохранения Михаилу Мурашко письмо с просьбой об отсрочке аттестации на квалификационную категорию для специалистов государственных и муниципальных медицинских организаций. От этого зависит сохранение значительных – от 15 до 30% – надбавок к должностному окладу, которые могут быть отменены в связи с приостановкой работы аттестационных комиссий, сообщили «МВ» в профсоюзе.

Ранее Минздрав приостановил работу ведомственной Центральной аттестационной комиссии по приему документов медицинских и фармацевтических работников для прохождения аттестации и присвоения квалификационной категории. В письме от 25 марта 2020 года министерство разъяснило, что повышающие надбавки к зарплате специалистов будут сохранены, несмотря на окончание срока действия квалификации.

Данное письмо касается только специалистов – врачей и фармацевтов федеральных учреждений, находящихся в подчинении Минздрава, пояснил «МВ» заместитель председателя ЦК профсоюза работников здравоохранения Геннадий Щербаков. Вопросы оплаты труда, в том числе установления стимулирующих выплат, в которые входит надбавка за категорию, в государственных и муниципальных организациях регулируются на уровне регионов локальными нормативными актами.

«Таким образом, для специалистов регионального уровня эти вопросы пока не урегулированы. Поэтому мы предложили Министерству здравоохранения дать разъяснения регионам, чтобы те выпустили локальные нормативные акты и продлили срок аттестации», – пояснил он. Профсоюз просит направить в регионы рекомендации, чтобы медучреждения сохранили повышающие надбавки к зарплате для работников государственных и муниципальных медицинских организаций, несмотря на окончание срока действия квалификации.

Размер надбавок к должностному окладу за категорию для врачей и среднего медперсонала устанавливается субъектом самостоятельно. В большинстве регионов стимулирующая надбавка для врачей второй категории в 2020 году составляет в среднем 10% от должностного оклада. Для врачей первой и высшей категории – 20 и 30% соответственно. Для среднего медперсонала доплата за вторую, первую и высшую категорию составляет в большинстве регионов 10, 15 и 20% соответственно.

Жанна Березовская,

Адвокат агентства «Альянс»

Коллегии «Московский юридический центр»

Во время эпидемии нагрузка на работников всех видов медицинских учреждений и организаций возросла в разы. На этом основании были установлены стимулирующие выплаты медикам с целью повышения уровня оказываемой медицинской помощи и привлечения высококлассных специалистов на борьбу с пандемией.

Стимулирующие выплаты медикам — это дополнительная прибавка к зарплате, которую можно получить, например, за хорошую работу, наличие дополнительной нагрузки, длительность и непрерывность стажа или за отсутствие нарушений при исполнении своих обязанностей. Эти меры поощрения должны быть прописаны в коллективном договоре или индивидуальном трудовом договоре с сотрудником.

Их размер определяется исходя из интенсивности трудовой деятельности сотрудника, качества его работы, непрерывного стажа и выслуги лет. К стимулирующим относят и премии по итогам трудовой деятельности.

Согласно Указу Президента № 206 от 25.03.2020 и №239 от 02.04.2020, период с 30 марта по 30 апреля 2020 года является нерабочим. Медицинские учреждения вошли в перечень организаций, которые продолжают осуществлять свою деятельность в обычном рабочем режиме.

Каковы основные правила оплаты труда медиков:

1. С 30 марта по 30 апреля — не являются праздничными или выходными днями, поэтому сотрудникам, работающим по своему обычному графику, оплата производится в стандартном размере.

2. Величина стимулирующего вознаграждения определяется внутренними положениями отдельно взятой медицинской организации.

3. Если работник в установленный период находится в отпуске, то эти дни за период с 30 марта по 30 апреля не включаются в отпускное время и отдых не продлевается.

Согласно Указу главы государства РФ, врачам разных специальностей, медсестрам и младшему медицинскому персоналу в течение трех месяцев, Правительство РФ будет производить доплату, размер которой зависит от уровня квалификации медработника. места его работы, а так же, от того, работает ли сотрудник с больными COVID-19.

Таковы точные цифры, установленные Президентом РФ:

Категория персонала, непосредственно работающего
с инфицированными коронавирусом
Размер федеральной доплаты от Путина
Врачи стационаров, поликлиник, госпиталей и т. д. 80 000 рублей в месяц
Врачи скорой помощи 50 000 рублей в месяц
Средний медицинский персонал 50 000 рублей в месяц
Младший медицинский персонал 25 000 рублей в месяц
Фельдшеры, медсестры и водители экипажей
машин скорой помощи
25 000 рублей в месяц

Дополнительно, медицинскому персоналу, работающему с COVID-19, предусмотрены повышенные страховые гарантии за счет средств федерального бюджета, которые предоставляются по аналогии со страховыми гарантиями личного состава Вооруженных сил России.

Кому из медицинских работников положены стимулирующие выплаты в 2020 году

1.Это основной персонал, который непосредственно оказывает медицинские услуги — врачи, медсестры и т. д.;

2.Вспомогательный персонал медицинских учреждений: санитары, секретари, повара;

3.Административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители, их заместители, и другие лица, не оказывающие медицинских услуг.

Только первая и вторая категория медицинских работников получает стимулирующие выплаты по критериям, принятым в отношении медицинских работников.

Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, то стимулирующие выплаты им положены.

Но следует обратить внимание на то, что стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

Однако есть и исключения, денежное поощрение не распространяется на медработников — участников программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры; и медиков, оказывающих высокотехнологичную помощь.

Так же выплаты невозможны:

  • при наличии дисциплинарного взыскания в установленном отчетном периоде;

  • если медик получал от пациентов денежные средства за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

К руководителям учреждения тоже предъявляются особые требования при начислении выплат: им не полагаются стимулирующие при выполнении выявления нарушений по результату проверок финансово-хозяйственной деятельности за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения; выполнение государственного задания, заказа ниже 90%; если выявлены нарушения правил противопожарной безопасности и т. д.

Основные и дополнительные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году:

  • качество выполняемой работы;

  • непрерывность стажа работника;

  • в полном ли объеме оказаны услуги, и насколько результативна проделанная работа;

  • премирование сотрудников;

  • работал ли работник по совместительству;сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;

  • наличие жалоб на лечение и своевременность и полнота оказываемой медицинской помощи;

  • количество несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;

  • процент наличия осложнений во время лечения;

  • дефекты в оформлении медицинских документов;

  • соблюдение норм медицинской этики и деонтологии.

Как начисляются стимулирующие выплаты медработникам?

Медицинские организации вправе самостоятельно устанавливать дополнительные критерии оценки эффективности деятельности сотрудников. Однако, они должны быть согласованы с критериями оценки и эффективности, разработанные субъектами РФ и органами местного самоуправления для подведомственных им учреждений на основании Приказа Минздрава России от28.06.2013 №421 и Приказа Минздрава России от 08.08.2014 №430н.

Согласно данным приказам, распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется производить Комиссией, которая учреждается по приказу соответствующей медицинской организации.
Комиссия может быть 2-уровневой:

1 уровень — структурное подразделение — формируется из 3 человек:
заведующий отделением, старшая медицинская сестра, председатель первичной профсоюзной организации.

В функции комиссии входит:

  • оценка выполнения показателей эффективности работниками структурного подразделения;
  • оформление решения комиссии протоколом (или др. установленным документом);
  • знакомство под роспись работников с оценкой качества их работы.

2 уровень — центральная комиссия организации — формируется из 5 и более человек:
руководитель (или его заместитель), экономист, бухгалтер, специалист отдела кадров, председатель профкома и др.

Функции комиссии второго уровня:

  • распределение средств к премированию по структурным подразделениям и по общебольничному персоналу;

  • определение размера премии заместителям главного врача, заведующим отделениями, работникам, не входящим в структурные подразделения по утвержденным критериям;

  • рассмотрение спорных вопросов от работников по оценке критериев качества;
    оформление проектов приказа о распределении стимулирующих выплат за качество работы.

Сформированная медицинским учреждением комиссия каждый месяц производит проверку всех работников медучреждения на их соответствие критериям, установленным для той или иной категории работников, и выпускает акт экспертной оценки.

Впоследствии на основании проведенной проверки издается приказ о выплате стимулирующих выплат. Сотрудники обязаны ознакомиться с этим документом и при согласии с ним подписывают его. Если сотрудник не согласен с выводами комиссии, изложенными в приказе, например, о лишении сотрудника выплат, то он может заявить об этом письменно и оспорить действия комиссии в судебном порядке.

Самому работнику заявление на оформление выплат писать не нужно.

Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам могут быть разными, в частности на основе балльной оценки.
Для расчета стоимости балла может применяться пропорция 3/2/1 — врачи/средний/младший.
То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу — 2,

по младшему персоналу — 1.

Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам — 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу — 1.

Например, в этой таблице представлены возможные показатели и критерии оценки руководителя деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения и его руководителя


п/п
Показатель Критерии Оценка (баллы) Периодичность
Выполнение государственного
заказа
100%
от 95% до 100%
от 90% до 95%

+3
+1
0

Ежеквартально
Доля посещений с профилактической
целью от общего числа посещений
30% и более
от 25% до 30%
Менее 25%

+2
+1
0

Ежеквартально
Запущенность онкологических заболеваний Менее 30%
30% и более
+1
0
Ежеквартально
Обоснованные жалобы Отсутствие
1 и более

+1
0

Ежеквартально
Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи 50% и более опрошенных
Менее 50%
+1
0
Ежеквартально
Выполнение планов по достижению
соотношений заработной платы
по всем категориям медицинских работников
со средней заработной платой в субъекте
110% и более
от 100% до 110%
Менее 100%

+2
+1
-1

Ежеквартально
Укомплектованность врачебным
персоналом (в % от штатной численности)
70% и более
Менее 70%
+1
0
Ежеквартально
Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности) 70% и более
Менее 70%

+1
0

Ежеквартально

Как начислить стимулирующие выплаты:

Каждое медицинское учреждение использует собственные методы вычисления суммы надбавок и решает, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

  • как абсолютная величина (фиксированная сумма);

  • как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и доплата за категорию медработникам в 2020 году.

Доплата за интенсивность и качество работы и премиальные устанавливаются в том числе и по балльной системе. Для расчета стоимости балла может применяться пропорция 3/2/1 — врачи/средний/младший.

То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу —1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам — 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу — 1.
Например, число по врачам по стационару с применением повышающего коэффициента определяется:

26 физ. лица х 3 = 78
Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, 10 баллов.
Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками предприятия, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).
Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 78 х 10 баллов = 780 баллов.
Аналогично производим расчеты со средним персоналом и младшим персоналом:
Например, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре, — 1020 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим персоналом в стационаре, — 280 баллов.
Максимальное общее количество баллов в стационаре составит:

780 + 1020 + 280 = 2080 баллов

Если, например, сумма выплат по критериям качества, подлежащая распределению, составляет 150 000,00 руб., стоимость одного балла по стационару определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов.

150 000,00 руб./2080 баллов = 72.12 руб.

Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам — 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу — 1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).

Государством определены всевозможные надбавки к заработной плате бюджетникам различных профессий, в том числе и медикам. В статье рассмотрим надбавки медработникам: за категорию, за выслугу лет, за стаж и процесс их выплаты.

Определение надбавки

Под надбавкой подразумевают периодические дополнительные выплаты служащему свыше установленного оклада. Такие выплаты призваны уменьшить текучесть кадров ввиду низкого заработка, и стимулируют работника к профессиональному развитию. Вполне справедливым является то, что люди одной профессии, но с разным опытом и стажем работы не должны зарабатывать одинаково. Наработав стаж, сотрудник вправе получить дополнительную выплату к окладу, при этом, не повышая оклад. Важно отметить, что не только работники бюджетной сферы на основании нормативных документов своей отрасли могут получить надбавку. Частные предприятия также могут прописать в коллективном договоре размер надбавки и, кому ее будут выплачивать.

Надбавки медработникам

Основанием для присвоения всех видов надбавок являются государственные и локальные нормативные акты в сфере медицины. Далее отдельно изучим разновидности надбавок, и как они начисляются работнику.

Надбавки медработника за выслугу лет и за стаж

Надбавки медработникам за выслугу лет и за имеющийся стаж утверждены ТК РФ и нормативными документами министерства здравоохранения. Во всех медицинских организациях существует Положение по оплате труда и в нем указаны сведения о системе оплаты труда конкретно в данном заведении, процедуре начисления и возможностях назначения всевозможных надбавок, компенсаций и премий.

Внимание! Основным документом исчисления стажа работы является трудовая книжка, которая оформляется сотруднику в первый рабочий день.

К выслуге лет относится промежуток времени работы в бюджетной организации на соответствующей должности. Список лиц, рассчитывающих на назначение надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго обозначены. Стоит отметить, что надбавка за выслугу лет положена тем медработникам, которые работают по совместительству

Порядок расчета надбавки за выслугу лет и за стаж

Оклад с повышениями медработника является базой для расчета надбавки. В базу не входят надбавки за работу в опасных здоровью человека и особо тяжелых условиях труда и прочие компенсации и выплаты. Стаж влияет на величину процентной надбавки, которая рассчитывается по формуле:

СН = ДО * ПроценН,

где СН – сумма надбавки;
ДО – должностной оклад;
%Н – процент полагающейся надбавки.

Сумма надбавки облагается НДФЛ как и прочие выплаты сотруднику. Для того, чтобы узнать общую сумму лет выслуги нужно суммировать весь стаж с возможными перерывами в профессиональной деятельности. При выходе на пенсию выслуга лет учитывается при расчете пенсионных выплат.

Ставки надбавки за выслугу лет и за стаж

Ставки надбавок за длительность непрерывной работы в медицинских заведениях установлены в таких предельных размерах: (нажмите для раскрытия)

  • 30 % оклада за первые 3 года;
  • 25 % за каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не более 80 % ставки.

Рассмотрим конкретные величины надбавок в зависимости от специализации медперсонала в таблице ниже:

№ п/п Размер надбавки Стаж Кому положена
1 30 % Первые 3 года Врачи-фтизиатры, педиатры и средний медперсонал противотуберкулезных заведений, работающих на фтизиатрических участках
2 45 % 5 лет
3 60 % 7 и более лет
4 10 % За каждый год работы, но не более 80% Работники противолепрозных учреждений
5 10 % За каждые последующие 2 года Сотрудники противочумных учреждений
6 30 % Первые 3 года Врачи и средний медперсонал, находящиеся в сельской местности; средний медперсонал фельдшерско-акушерских пунктов; заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, участковые терапевты и педиатры, участковые медсестры терапевтических и педиатрических территориальных участков; фельдшеры, работающие на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках; врачи пунктов медпомощи на дому; семейные врачи и их медсестры; врачи, председатели и главные эксперты врачебно-трудовых экспертных комиссий; врачи-фтизиатры, врачи-педиатры и средний медперсонал противотуберкулезных учреждений, работающих на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослых и детей
15 % За каждые последующие 2 года, но не более 60 %
7 10 % За каждый год работы, но не более 60% Работники учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями
8 30 % За первые 3 года Врачи-терапевты цеховых врачебных участков, средний медперсонал цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.
9 10 % За каждые последующие 2 года, но не более 40 %
10 20 % За первые 3 года Все работники учреждений здравоохранения и социальной защиты населения
11 10 % За каждые последующие 2 года, но не более 30 %

Рассмотрим пример. Семейный врач Иванютенко Е.О., работающий в сельской местности, имеет непрерывный стаж работы 2,5 года. Заработная плата составляет 14 000 рублей. Доплата за непрерывную работу в сельской поликлинике ему полагается в размере 30 % от оклада. Таким образом, положенная к заработной плате сумма надбавки составит:

14 000*30%=4 200 рублей.

Читайте также статью ⇒ “Медицинский стаж для выхода на пенсию“.

Надбавки медработникам за категорию

Доплата за категорию устанавливается после прохождения врачами аттестации, что стимулирует их к повышению профессиональных навыков и умений. Не только сотрудники, но и руководители медучреждений вправе получить надбавку за имеющуюся категорию. Ее размер рассчитывается, исходя из величины оклада служащего.

Размер надбавки за категорию

Величина надбавки зависит от категории медработника и его должности.

Ее выплата осуществляется из фонда оплаты организации ежемесячно в размерах, приведенных в таблице: (нажмите для раскрытия)

№ п/п Категория медработника Величина надбавки
1 Высшая 30 %
2 Первая 20 %
3 Вторая 15 %

Как установить доплату за категорию

Как говорилось выше, чтобы получить этот вид доплаты, нужно получить категорию, которая присваивается после прохождения аттестации. Рассмотрим пошаговый алгоритм назначения такой надбавки:

Шаг 1 – Пройти аттестацию. Она представляет собой некую проверку медицинских навыков и уровня профессиональных знаний специально утвержденной комиссией. Оказание медпомощи населению утверждено и контролируется органами власти, которые, в свою очередь, собирают комиссию для проведения аттестации медиков. Пройти ее можно по инициативе как руководства, так и подчиненного. Если аттестация пройдена с положительным результатом, то категория присваивается итоговым решением комиссии.

Шаг 2 – Обращение к руководству об установлении доплаты за категорию. Этот шаг следует после официальной публикации решения аттестационной комиссии. Виды категорий назначаются строго поочередно, начиная со второй. Действие присвоенной категории правомерно нескольких лет, после этого нужно пройти переаттестацию. Перерывы в работе врача в течение срока действия категории, сохраняют за ним категорию.

Шаг 3 – Подтверждение категории. При последующей аттестации врач подтверждает имеющуюся категорию либо повышает ее до следующего уровня. Также по инициативе самого врача, если его профессиональный уровень и практические навыки выросли, может быть проведена досрочная аттестация.

Ответственность работодателя за выплату надбавки медработку

В коллективном договоре либо трудовом соглашении при трудоустройстве врача указывается, что после назначения категории он будет иметь дополнительные выплаты к заработной плате. Если же это в бумагах не прописано, у руководства все же нет законных оснований не назначать своему сотруднику данный вид доплаты. Данное требование можно прописать в приложении к трудовому договору сотрудниками отдела кадров либо юристом, если таковой есть в штате.

Невыплата подобной надбавки грозит административным штрафом в отношении администрации учреждения либо увольнением по решению органа, проводящего проверку и выявившего подобное нарушение. Также убыток, который получил врач в связи с недополучением положенных ему доплат к заработной плате, вправе компенсировать руководитель за собственный счет.

Администрация медицинской организации должна контролировать процесс отчисления налоговых сумм с назначенных дополнительных выплат в бюджет. Если надбавка не облагается НДФЛ, тут уже возникает и уголовная ответственность с возможностью ограничения свободы.

Читайте также статью ⇒ “Кто может оформить пенсию досрочно“.

Здравствуйте, Олеся!

В систему оплаты труда работников включается, в том числе доплаты, в данном случае за медицинскую категорию.

«Согласно п. 8 „Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2020 год“ (утв. решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 24.12.2019, протокол N 11)

В случаях, когда размер оплаты труда работника зависит от стажа, образования, квалификационной категории, государственных наград и (или) ведомственных знаков отличия, ученой степени, право на его изменение возникает в следующие сроки:

при установлении или присвоении квалификационной категории — со дня вынесения решения аттестационной комиссией;

Заработная плата труда работников устанавливается в соответствии с трудовым договором.

Локальным нормативным актом устанавливается система оплаты труда в учреждении. (Положение об оплате труда).

Согласно ст. 135 ТК РФ

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Локальные нормативные акты, устанавливающие системы оплаты труда, принимаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

Категория вам присвоена со дня вынесения решения аттестационной комиссии, за которую производится доплата в соответствии системой оплатой труда работников, установленной локальным нормативным актом в организации и трудовым договором, а также дополнительным соглашением к нему, которое заключается в случае перевода на другую должность у того же работодателя.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*