admin / 07.06.2020

УВАЖАЕМЫЕ СТРАХОВАТЕЛИ!

С 1 июля 2017 года на территории Приморского края реализуется Пилотный проект «ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ», предусматривающий выплату пособий работающим (т.е. застрахованным) гражданам непосредственно Фондом социального страхования Российской Федерации (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011№ 294 (в редакции от 22.12.2016г.).

С 1 июля 2017 года территориальный орган ФСС РФ назначает и выплачивает напрямую работающим застрахованным гражданам на их лицевой счёт в банке или по почте следующие ВИДЫ ПОСОБИЙ:

— по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием);

— по беременности и родам;

— при постановке на учет в ранние сроки беременности;

— при рождении ребенка и по уходу за ребенком;

— за дополнительный отпуск пострадавшему на производстве.

Размер пособий и формула расчета пособий не меняются. Меняется схема взаимодействия Фонда социального страхования с работодателем и застрахованным работником.

Ø Уплата страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется страхователями в полном объеме без уменьшения на сумму выплат страхового обеспечения.

Ø Страхователи, у которых среднесписочная численность свыше 25 человек в обязательном порядке направляют реестр сведений получателей пособий, в электронной форме, заверенные электронно-цифровой подписью. Форма реестра (скачать), утверждена Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 № 223.

Ø Страхователь, имеющий численность 25 человек и менее, принимает заявление от работника и передает пакет документов с описью в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации лично или по почте (или электронный реестр аналогично крупным страхователям) в установленные законодательством сроки. Форма описи, утверждена Приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335.

Электронные реестры предусмотрены только для следующих видов пособий:

-пособие по временной нетрудоспособности,

-пособие по беременности и родам,

-единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

-единовременное пособие при рождении ребенка;

-ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Составление реестров по другим видам пособий не предусмотрено.

Для формирования и отправки электронных реестров сведений для назначения и выплаты пособий можно пользоваться имеющимися у Вас бухгалтерскими программами, если в них реализована такая возможность. Также можно воспользоваться программой «Подготовка расчетов для ФСС» Фонда. Скачать программу и описание можно на сайте ФСС РФ ()

Ø Страхователь не представляет в территориальный орган ФСС РФ заявление и документы необходимые для назначения и выплаты соответствующего пособия, либо реестр сведений в случаях, если застрахованным лицом (получателем пособия) пропущен срок обращения – 6 месяцев.

Ø Порядок обращения за назначением и выплатой пособий:

— работник, как и ранее, представляет на предприятие документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.). В дополнение к этому оформляет заявление с указанием реквизитов, на которые будут перечисляться пособия (лицевой счет в банке или почтовый адрес);

— не позднее 5 календарных дней работодатель передает комплект документов, сведения для назначения пособий в территориальный орган ФСС РФ;

— в течение 10 календарных дней с момента получения документов территориальный орган ФСС РФ принимает решение о назначении и выплате пособий и перечисляет денежные средства по указанным реквизитам;

— при обнаружении в представленных документах ошибок, они подлежат исправлению в течение 5 рабочих дней со дня получения от регионального отделения ФСС РФ извещения о характере ошибки.

— оплата трех первых дней временной нетрудоспособности, как и раньше, производится работодателем за счет собственных средств;

— оплату 4-х дополнительных дней для ухода за детьми-инвалидами, социального пособия на погребение, по-прежнему, осуществляет работодатель.

ВАЖНО!

В целях своевременного обеспечения застрахованных граждан пособиями по социальному страхованию работодателю необходимо провести подготовительные мероприятия по переходу к реализации пилотного проекта:

— довести до сведения работников новый порядок выплаты пособий по обязательному социальному страхованию;

— проинформировать работников о возможности получения пособий на лицевой счет в банке, в связи с чем им необходимо открытие лицевого счета в банке;

— заблаговременно собрать заявления по форме (), утвержденной Приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335, у работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком.

ВНИМАНИЕ!

Страхователю необходимо:

— правильно указывать все сведения для назначения пособий (ИНН, СНИЛС получателя, средний заработок, стаж работника, период освобождения от работы, период оплаты, период предоставления отпуска по уходу за ребенком, очередность рождения детей и т.д.);

— при заполнении электронных реестров правильно указывать сведения о получателе пособия (Ф.И.О., СНИЛС, реквизиты для перечисления и т.д.);

— в случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка работодатель не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или определение его размера.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если на выплату пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, в фонд передается реестр сведений в электронном виде (Приложение № 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 579, порядок заполнения реестра Приложение № 2 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 579), то необходимо сначала внести дополнительные данные для реестра, а потом его сформировать.

1. На закладке Пилотный проект ФСС документа Больничный лист по ссылке Заполнить данные для реестра сведений, передаваемого в ФСС внесите дополнительные сведения.

По ссылке открывается форма Ввод данных листка нетрудоспособности (рис. 1). Форма состоит из двух закладок – Освобождение от работы и Особые причины нетрудоспособности. На первой закладке укажите данные о медицинской организации, враче, периоде освобождения от работы и т.д. Есть возможность информацию о медицинских организациях вносить в справочник и потом выбирать такую организацию из уже заполненного справочника, а не вносить сведения заново вручную. Коды адресов по КЛАДР заполняются автоматически на основании данных адресного классификатора (он должен быть загружен).

На второй закладке укажите особые причины нетрудоспособности, например, уход за больным членом семьи, нарушение режима и т.д. Если организация участвует в прямом обмене сведениями с фондом в целях формирования электронного больничного, то эти данные заполнятся с сервера ФСС РФ автоматически. Подробнее об электронном больничном читайте .

Рис. 1

2. Данные для реестра также необходимо внести в заявлении на выплату пособия на закладке Сведения для реестра (рис. 2). Поле Дата представления пакета документов (дата когда сотрудник принес документы) автоматически заполняется только когда дата документа-основания (больничного) совпадает с датой заявления (или больше нее). Например, если больничный от 28.05.2020, а заявление от 01.06.2020, то дата представления пакета документов не заполнится. Срок действия трудового договора заполняется, только если с сотрудником заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев. В поле Количество оплаченных дней нетрудоспособности укажите вручную количество оплаченных дней нетрудоспособности, используемых в текущем году сотрудником-инвалидом (п. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Рис. 2

3. Формировать реестр можно из рабочего места Пособия за счет ФСС или из журнала Передача в ФСС сведений о пособиях (раздел Зарплата и кадры).

Поле Дата заполняется либо датой самого документа заявления, либо датой представления документов (если она была заполнена в заявлении на закладке Сведения для реестра).

В документе Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (или пособие по беременности и родам + единовременное пособие вставшим на учет в ранние сроки) выберите в поле Вид реестра значение Пособия по нетрудоспособности (рис. 3). Если формируется реестр для единовременного пособия, которое выплачивается отдельно от пособия по беременности и родам, то в поле Вид реестра выберете значение Единовременные пособия вставшим на учет в ранние сроки беременности (рис. 5).

Предусмотрено как ручное заполнение документа, так и заполнение по имеющимся в информационной базе документам Заявление сотрудника на выплату пособий (кнопка Заполнить на закладке Сведения необходимые для назначения пособия). Автоматическое заполнение производится по кнопке Заполнить следующим образом:

  • выбираются все проведенные документы Заявление сотрудника на выплату пособия, кроме листов с причиной нетрудоспособности «травма на производстве, профзаболевание» и оплачиваемых целиком за счет работодателя;
  • из них исключаются те, которые уже включены в другие проведенные документы Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий;
  • по каждому выбранному документу заполняются данные на всех закладках реестра. Большинство полей заполняется значениями из аналогичных полей документов Больничный лист и Заявление сотрудника на выплату пособия.

При ручном заполнении документа — на закладке Сведения необходимые для назначения пособия (в левой части формы), выбираются все проведенные документы заявления на выплату пособия (кроме листов с причиной нетрудоспособности «травма на производстве, профзаболевание» и листов, оплачиваемых целиком за счет работодателя), введенные в рамках пилотного проекта (с месяцем начисления, большим даты вступления в проект) по организации, указанной в шапке документа. Из них исключаются те, которые уже включены в другие проведенные документы Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий.

Как и при автоматическом заполнении документа так и при ручном по каждому выбранному документу заполняются данные на закладах Сведения, необходимые для назначения пособия (в правой части формы) и Сведения о страхователе. Поля заполняются значениями из аналогичных полей документов Больничный лист и Заявление сотрудника на выплату пособия. Если необходимо изменить какие-то данные, то делать это нужно в указанных первичных документах! После записи изменений в первичных документах данные в реестре обновятся автоматически, если статус документа В работе, Подготовлен, Не принят ФСС или Аннулирован. Если документ имеет статус Передан в ФСС или Принят ФСС, данные обновляться не будут. Если первичный документ изменился, но в реестре автоматическое изменение не произошло (например, документ был открыт), то можно принудительно применить изменения по кнопке в шапке документа Обновить вторичные данные. На закладке Оплата пособия укажите стаж сотрудника.

На закладке Сведения о страхователе заполняется общая информация об организации на основании данных, указанных в ее карточке. Поле Реестр составил заполните вручную (рис. 4).

Далее необходимо провести документ. Это необходимо для того, чтобы при последующем автоматическом заполнении новых реестров в них не попадала информация о документах Больничный лист, уже включенных в другой реестр.

После записи документа возможно просмотреть сформированный файл реестра, а также записать его на диск для последующей отправки в ФСС РФ по кнопке Выгрузить. При формировании файла или проведении документа производится проверка, заполнены ли обязательные поля.

При формировании файла реестра также производится проверка соответствия даты представления пакета документов согласно Постановлению Правительства РФ от 21.04.2011 № 294: «С даты представления пакета документов страхователю начинается отсчет 5 календарных дней, необходимых для представления сведений в территориальный орган Фонда.». Например, если в заявлении не заполнить дату представления пакета документов (рис. 2), и попытаться отправить реестр 09.06.2020, то будет выдано предупреждение, т.к. после 28.05.2020 уже прошло 5 дней. Если срок действительно был нарушен, предупреждение нужно проигнорировать и отправить реестр.

Номер реестру (файлу) присваивается автоматически. Нумерация всех реестров, передаваемых в электронном виде в ФСС РФ в рамках пилотного проекта, ведется в пределах дня в соответствии с установленными фондом требованиями к имени файла реестра.

Если подключен сервис «1С-Отчетность», то можно непосредственно из программы отправить реестр сведений в ФСС РФ по кнопке Отправить.

Для удобства работы можно, после того как файл передан в ФСС РФ, установить для него соответствующий статус. Когда для реестра установлен статус Передан в ФСС или Принят ФСС редактирование заявлений, входящих в реестр, запрещается.

При необходимости реестр сведений можно распечатать по кнопке Реестр пособий.

До версии 3.0.72 в заявлении сотрудника на выплату пособий поля для указания номера и даты извещения о предоставлении недостающих сведений в ФСС были доступны, только если указано, что это перерасчет. Однако возможны ситуации, когда нужно исправить заявление (без внесения исправлений в расчет пособия) и отправить новый реестр, указав номер и дату извещения. Для таких ситуаций добавлена Извещение из ФСС / Отказ (рис. 6). Эта закладка видна всегда. Установите флажок Извещение о представлении недостающих сведений в ФСС; Решение об отказе в назначении пособия и укажите номер и дату извещения, решения.

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

<<- вернуться в начало статьи

Центр обучения «Клерка»📌 Реклама

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

  • заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
  • опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
  • заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
  • извещение о представлении недостающих документов или сведений;
  • решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  • заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
  • заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
  • заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
  • решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
  • справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

1. Заявление.

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка)

1. Заявление.

2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

1. Заявление.

2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ.

3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет:

—&ensp;свидетельство о расторжении брака;

—&ensp;справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

1. Заявление.

2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

1. Заявление.

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее).

4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)

Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно

1. Заявление работника об оплате отпуска.

2. Приказ о предоставлении работнику отпуска.

3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (форма утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:

Расходы

Документы

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (п. 11 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

1. Заявление.

2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Пособие на погребение (п. 10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

1. Заявление.

2. Справка о смерти.

Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший

Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))

1. Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).

2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.

К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер

В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).

Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).

Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф.И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф.И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

На сайте ФСС можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 №А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также едино­временное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.

Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф.И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

📌 Реклама Отключить

Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?

Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.

Что делать в данной ситуации?

Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

  • работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
  • учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

📌 Реклама Отключить

Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд — предсказать нельзя.

Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

Однако в Постановлении от 12.09.2018 №А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

* * *

В целях назначения и выплаты пособий учреждения — участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.

📌 Реклама Отключить

Автор статьи: Анастасия Иванова Последнее изменение: Январь 2020 года 17055 0

О том, что такое больничный лист, знают фактически все работники. Без него невозможно ни доказать уважительную причину своего непоявления на рабочем месте, ни получить пособие по нетрудоспособности. Но помимо самого понятия важно знать и правила выдачи, а также срок сдачи больничного листа работодателю.

Общие положения

Работник должен предоставить больничный лист не позже 6 месяцев после закрытия. Об этом говорится в п. 1 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности или в связи с материнством» №255-ФЗ (далее, Закон №255-ФЗ).

Датой завершения действия листа о временной нетрудоспособности относится:

  • Дата, когда больничный закрыт и работник обязан появиться на рабочем месте (если он был на больничном сам).
  • Запись врача, где указывается, по какое число действовал больничный. Это имеет место в случае, если больной не явился к врачу в назначенное время, а при последующем посещении оказался вполне здоровым. Тогда в пункте «Иное» указывается код «36».
  • Следующий день после даты, указанной в пункте «По какое число», если работник был на больничном в связи с уходом за ребенком или иным больным членом семьи.

Комментарий специалиста Каменский Юрий Юрист Задать вопрос эксперту При пропуске сдачи больничного следует обращаться в службу соцзащиты. Гражданин подает заявление о назначении пособия. На это можно рассчитывать только в том случае, если имело место уважительная причина пропуска. Соответствующий список утвержден Приказом Минздравсоцразвития в 2007 году.

Там, где функционирует пилотный проект, при котором ФСС платит пособия самостоятельно, действует аналогичный период для обращения (полгода). Заявление подается аналогичным образом, что и работодателю. При этом в нем следует указать реквизиты банковского счета, куда будут переведены деньги ФСС.

Оформление листа нетрудоспособности

Больничный может открываться в следующих случаях:

  • При официальном трудоустройстве гражданина, когда работодатель перечисляет взносы за своего сотрудника.
  • При увольнении с работы не более месяца назад.

Больничный представляет собой официальный документ, позволяющий работнику законно не посещать работу, и при этом получить возмещение за соответствующий период. Чтобы получить деньги и не быть уволенным, при наступлении болезни гражданину следует обратиться к врачу в незамедлительном порядке.

После осмотра, когда врач убедится в наличии болезни, выдается листок о нетрудоспособности. Это документ строгой отчетности, имеющий уникальный шифр. Каждый больничный заполняется, согласно положениям закона. При обнаружении нарушений, на выплату, увы, рассчитывать не приходится.

При оформлении документа важно правильно указать информацию. Наименование компании должно быть написано без ошибок. Вообще в данном документе нельзя ничего исправлять или зачеркивать.

День окончания больничного листа

Министерство установило период оформления больничного листа. Он зависит от степени тяжести болезни или травмы. При необходимости увеличения срока созывается специальная медкомиссия.

Оплата листа осуществляется единоразово после закрытия. В документе врач отмечает, что гражданин прошел лечение, является здоровым и может приступать к выполнению рабочих обязанностей.

Для начисления денег учитываются дни между началом и окончанием больничного. В бланке имеется графа, которая служит специально для указания соответствующих данных. При закрытии листа на документе ставится печать, а его номер прописывается в журнале учета медицинского учреждения.

Комментарий специалиста Леонов Виктор Юрист Задать вопрос эксперту В бухгалтерию относят больничный только тогда, когда он является закрытым – то есть в нем указана дата окончания, а также стоит печать. При длительном течении болезни может быть один больничный закрыт, а другой – открыт. Благодаря этому оплата производится частично.

Если срок пропущен

Не всегда сотрудник имеет возможность предоставить лист нетрудоспособности в бухгалтерию в установленный срок. Поэтому нужно знать, как поступать в соответствующих ситуациях. Ведь, после пропуска документ уже не получится подать в бухгалтерию, так как его попросту не примут. Соответственно, не будет сделан расчет. И это – не потому, что бухгалтер не желает брать документ, а ввиду того, что это запрещено по закону. О том, какие действия следует предпринять в данном случае, зависит от причины пропуска. При наличии уважительной причины проблем не возникнет. В противном случае, выплаты – уже не добиться.

Действия работника, который пропустил установленный период сдачи больничного работодателю:

  1. Подать заявление на получение возмещения за время нетрудоспособности в Фонд социального страхования с указанием причины, в связи с которой бланк не был предоставлен в установленный срок.
  2. Приложить оригинал больничного.

Эти действия допускается сделать лично или через работодателя.

Обращение в ФСС

Листок нетрудоспособности, которые не сдан в необходимый период, может подаваться только в ФСС. Все случаи являются индивидуальными. Поэтому решения принимаются в зависимости от конкретных обстоятельств. Таким образом, нельзя быть уверенным на 100%, что выплата будет одобрена. ФСС может и отказать.

Для подачи заявления в ФСС следует:

  1. Обратиться к сотрудникам с заявлением, которое заполняется на специальном бланке.
  2. Чтобы определиться, будет ли отнесена причина к уважительной, можно предварительно ознакомиться с Приказом Минздравсоцразвития №74 от 2007 г.
  3. Подтвердить указанную причину соответствующими документами.

Комментарий специалиста Колесникова Анна Юрист Задать вопрос эксперту Обращаться в ФСС рекомендуется после сбора подтверждающих документов. Если в результате рассмотрения документов принято положительное решение, то деньги будут перечислены на банковский счет заявителя. В противном случае направляется письменный отказ. Если работник посчитает, что отказ является необоснованным, то он может опротестовать данное решение, обратившись в суд с исковым заявлением.

Уважительные причины

В перечень уважительных причин, содержащихся в Приказе Минздравсоцразвития №74 входят:

  • Форс-мажор, например, стихийные бедствия, которые помешали работнику предоставить листок о нетрудоспособности в установленный срок.
  • Течение болезни дольше срока, указанного в листе, что и стало причиной препятствия для подачи заявления.
  • Переезд работника.
  • Отстранение сотрудника от работы, которое в последующем признано незаконным или вынужденным.
  • Тяжелая болезнь или смерть родственника.

Данный перечень – не исчерпывающий. Другие причины также могут признаваться в качестве уважительных. Правда, для этого потребуется обратиться в судебный орган.

Срок компенсации трат

Начисление средств осуществляется на основании Закона №255-ФЗ. Деньги перечисляются не позднее десяти дней после сдачи документов в ФСС. Отсчет производится с момента принятия специалистами. Сотрудники ФСС вправе организовывать проверки у работодателя с целью получить объяснения по величине выплат.

При камеральной проверке срок перечисления денег может возрасти до 3-х месяцев, а при выездной проверке – до 2-х месяцев. При этом сотрудники ФСС могут запрашивать любые документы, и работодатель должен их предоставить.

Комментарий специалиста Горчаков Владимир Юрист Задать вопрос эксперту Сумма компенсации переводится в течение 3-х дней после окончания проверки. А если выявлены нарушения, то работодатель получит отказ в письменном виде. Но он имеет право обратиться в суд, чтобы получить компенсацию оплаты листка о временной нетрудоспособности своему работнику.

Срок сдачи листа в ФСС работодателем

Работодателю следует оплатить работнику лишь 3 первых дня по листку временной нетрудоспособности. Остальное время компенсируется посредством ФСС. Задерживать деньги, ссылаясь на их получение с этой службы, он не имеет право. Не допускается и задержка при подаче документов в отделение ФСС. Если работнику будут выданы деньги несвоевременно, то он вправе жаловаться в трудовую инспекцию.

Для получения компенсации от ФСС работодатель подает следующие бумаги:

  • Заявление по форме 4-ФСС, где прописаны траты на выплату социального пособия.
  • Заявление с регистрационным номером компании и иной необходимой информации.
  • Реестр трат по пособиям с внесенной суммой компенсации.
  • Копии документов об издержках на оплату больничного листа.

Отправка документов должна осуществляться не позднее 5 дней с момента предоставления листка о временной нетрудоспособности работником.

Выдача дубликата

Если по тем или иным причинам листок о временной нетрудоспособности у работника был утерян, он вправе обратиться за его получением снова в то же медучреждение. Иногда для этого могут потребовать справку о том, что пособие не было выплачено.

Если потеря будет связана с виной работодателя, то дубликат не выдается. Конечно, работодатель в этой ситуации может обратиться к работнику, чтобы тот получил дубликат якобы по причине утраты документа им же. Если выплата уже совершена, то сделать этого уже не получится. Тогда только работодатель может обратиться в медучреждение, чтобы получить копию отрывного корешка от потерянного листка о временной нетрудоспособности.

Копия заверяется посредством подписи главного врача или другого уполномоченного лица медучреждения, а также печатью. Затем работодателю стоит ожидать очередную проверку ФСС и быть готовым отстаивать интересы в суде, если понадобиться.

Итак, срок сдачи больничного листа составляет полгода после его закрытия. В то же время работодатель может попросить написать работника объяснительную с указанием причин, почему он отсутствовал на рабочем месте.

Чтобы не было проблем, при наступлении болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, и в дальнейшем не пропускать его посещение в назначенное время. Тогда работник получит больничный лист, а по нему – компенсацию.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*